La OMS deja de recomendar la realización de pruebas PCR en casos asintomáticos

Fuente: Trikooba

En las orientaciones actualizadas sobre las estrategias de detección de COVID-19, la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que actualmente no recomienda realizar pruebas de detección generalizadas en personas asintomáticas, alegando el costo de esa estrategia y su ineficacia.

“Actualmente no se recomienda la realización generalizada de pruebas en poblaciones asintomáticas, ni siquiera a través del autodiagnóstico, debido a la falta de pruebas sobre el impacto y la relación costo-eficacia de tales enfoques y a la preocupación de que este enfoque corra el riesgo de desviar recursos de las indicaciones de pruebas más prioritarias”, dice la OMS en sus orientaciones.

Sin embargo, “los países con los recursos y el deseo de ampliar las pruebas al público en general (independientemente de los síntomas) deben demostrar que cuentan con la infraestructura de salud pública necesaria para responder a los resultados positivos y que los recursos no se están quitando de las pruebas de los casos sospechosos, que son la máxima prioridad”, dijo la OMS a The Epoch Times.

Las pruebas deben dirigirse “a los lugares donde se espera que tengan el mayor impacto en la salud pública”, dijo la OMS, y añadió que “esto significa que todas las personas sospechosas [según la definición de la OMS] de tener COVID-19 sobre la base de los síntomas deben ser prioritarias para las pruebas”, independientemente de su estado de vacunación o de los antecedentes de la enfermedad.

Pero en las zonas con transmisión comunitaria en curso, cualquier persona que haya estado en contacto con un caso probable o confirmado debe permanecer en cuarentena durante 14 días, independientemente de que sea asintomática y no se haya confirmado que es positiva.

La orientación actual de la OMS sobre la prioridad de las pruebas para las personas con síntomas es consistente con lo que había sido su orientación antes de la pandemia en el tratamiento y el diagnóstico de los brotes virales respiratorios —incluyendo el brote del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) de 2003 y el brote del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS) de 2012— que era centrarse predominantemente en los casos sintomáticos para detener la transmisión de la enfermedad.

Los datos han indicado que la propagación asintomática no es tan frecuente como afirmaban los estudios anteriores y que el riesgo de transmisión a partir de pacientes asintomáticos es bajo.

A lo largo de la pandemia, la norma para diagnosticar una infección por el virus era una prueba de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) con valores de umbral de ciclo de 40 ciclos o más. Esto ha suscitado la preocupación de un mal uso de la prueba como herramienta de diagnóstico, ya que no puede diferenciar entre un virus infeccioso vivo y un fragmento de virus inactivado que no es infeccioso Las personas que tenían una prueba de PCR positiva con o sin síntomas de COVID-19 se consideraban un caso y se añadían al recuento diario de casos de COVID-19.

La OMS actualizó entonces sus recomendaciones sobre el uso de las pruebas PCR el 20 de enero de 2021, advirtiendo a los expertos de laboratorio y a los usuarios de dispositivos médicos de diagnóstico in vitro que no se basaran únicamente en los resultados de la prueba PCR para diagnosticar COVID-19. Por el contrario, junto con la prueba PCR, también deben tenerse en cuenta si se presentan síntomas, los antecedentes de salud del paciente y los factores de riesgo epidemiológicos para el diagnóstico.